[诊断]三、初步诊断

反复发热20天，再发2天，伴便秘、重听，前后2次发热时体温持续在39℃以上。查体发现脾肿大，相对缓脉。初步诊断为伤寒。但是，对接诊这类患者应注意以下问题：1 .感染性疾病的第一大特征是有病原体，做到病原体的诊断是感染性疾病诊断的最高标准，所以要注意科学地采集标本，切忌过急地针对致病菌的经验性治疗。因此伤寒属于全身感染，可表现为多脏器损伤，如相对缓脉是心脏窦房结受影响的缘故，并且可引起伤寒性肝炎、肺炎等。