[病例]一、病史

患者，男，54岁，农民，湖南省湘西人。因“乏力、食欲缺乏1年余，加重伴腹胀1个月”于1987年11月18日入院。患者于1986年9月感乏力，食欲缺乏，劳累后加重，休息后缓解。思维提示：患者起病较缓慢，以乏力、食欲缺乏、腹胀等消化道症状为主要表现，在就医诊治中，超声检查发现大量腹水。当地医院首诊考虑肝硬化，腹水，进行对症处理20天，症状无好转，要考虑肝硬化伴腹水，可能合并自发性腹膜炎，感染没能有效控制，症状、腹水消退不明显。因此，体格检查除重点检查腹部情况外，也应注意全身的体格检查，如一般营养状况，有无皮疹，有无全身浅表淋巴结肿大，有无心肺功能不全的表现，有无其他部位的水肿等。