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[病例]一、病史

书名:《传染科疾病临床诊疗思维》
作者:李兰娟
参编:斯崇文,马亦林,徐道振,王宇明,王慧芬
页码:249
版本:1
出版时间:2010/7/1
栏目:《传染科疾病临床诊疗思维》
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患者,男,7岁,广东人。因“持续发热、头痛、嗜睡3天,意识不清1天”入院(住院时间:2004.7.13 — 2004.7.25)。患者3天前出现发热,体温一般在39℃左右,伴有明显的头痛,恶心,呕吐数次,呕吐物为胃内容物,呈喷射性。患者既往健康,否认头晕、头痛等病史,否认药物和食物过敏史,否认疫水接触史,近1个月随家人自广东来京旅游。询问病史应详细了解症状出现的先后顺序,以及病情演变过程,包括有可能对目前的诊断或治疗的选择起到指导作用的情况,还要注意有助于鉴别和排除诊断的病史询问。患儿发热、头痛、喷射性呕吐、意识障碍,提示有可能存在颅内感染,查体时应特别注意神经系统检查。

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——《传染科疾病临床诊疗思维》
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