[病例]一、病史

患者，男，7岁，广东人。因“持续发热、头痛、嗜睡3天，意识不清1天”入院（住院时间：2004.7.13 — 2004.7.25）。患者3天前出现发热，体温一般在39℃左右，伴有明显的头痛，恶心，呕吐数次，呕吐物为胃内容物，呈喷射性。患者既往健康，否认头晕、头痛等病史，否认药物和食物过敏史，否认疫水接触史，近1个月随家人自广东来京旅游。询问病史应详细了解症状出现的先后顺序，以及病情演变过程，包括有可能对目前的诊断或治疗的选择起到指导作用的情况，还要注意有助于鉴别和排除诊断的病史询问。患儿发热、头痛、喷射性呕吐、意识障碍，提示有可能存在颅内感染，查体时应特别注意神经系统检查。