[诊断]三、诊疗过程：嗜睡 3天，意识不清 1天

患者起病急，很快进入昏迷状态，高热、头痛、呕吐、意识障碍，脑膜刺激征阳性，提示可能存在脑膜脑炎，原因仍不能明确，初步诊断可考虑为脑膜脑炎，但病因尚不能完全明确。也应注意有其他部位的感染波及到颅内的可能。但中毒型菌痢起病更急，常在24小时内出现高热、抽搐与昏迷，并有中毒性休克，一般无脑膜刺激征，脑脊液多正常，粪便检查有助于诊断。思维提示：乙脑是病毒感染所致，所以不能行体液培养来寻找，但可以作特异性IgM抗体测定来协助诊断，一般在病后3～4天即可出现，脑脊液中最早在病程第2天测到，两周达高峰，可作早期诊断。目前神智、精神恢复正常，无任何肢体运动障碍，一般情况良好。