神志不清,呼之不应。心律齐,呼吸表浅,节律规整,双肺呼吸音清,未闻干湿音。全身浅表淋巴结未及肿大,无皮疹。双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,球结膜水肿明显。深浅反射均消失,病理征阳性。腹部见阳性体征。思维提示:在完善病史和查体的基础上作血常规、血培养、CRP以提示细菌性或病毒性感染,血气分析、生化、血糖、电解质检查有助于对目前的生命状况进行评估。因神经系统有明显的阳性体征,故脑脊液检查是必须的。血气分析:提示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。脑脊液检查:提示压力增高,外观清亮,WBC ? 120 ? × ? 10 6 / L,N ? 75%,糖、氯化物正常,蛋白0.45g/L。
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