[速览]二﹒白色念珠菌肺炎

患者入院后诊断为左下肺炎，但病原尚不明确，暂予头孢曲松钠抗感染及对症治疗4天，效果不佳，经进一步检查明确诊断为肺炎支原体肺炎，停头孢曲松钠，换用红霉素静脉滴注抗感染，体温逐渐下降，3天后近正常，咳嗽有所减轻，继续红霉素静脉滴注抗感染治疗。予2%碳酸氢钠溶液漱口，反复多次留痰，涂片均找见真菌孢子及菌丝，痰培养均为白色念珠菌。故考虑患者病情反复，为继发院内白色念珠菌肺炎所致，在继续红霉素抗感染治疗同时，加用氟康唑400mg/d静脉滴注治疗。治疗难点在于对有明确病原学证据的继发医院肺白色念珠菌感染，应抓住时机选择敏感的抗真菌药物合理治疗。