[速览]二﹒曲霉菌肺炎

化疗第4天患者出现发热伴有咳嗽，体温最高达39.5℃。12）给予美平及去甲万古霉素联合抗感染治疗，并加用伊曲康唑抗真菌治疗，同时对症给予粒细胞刺激因子注射，多次输血。但患者仍有反复高热、咳嗽，偶有痰中带血丝，胸闷。13），氧分压降至70%～80%，期间痰培养及多次血培养阴性。抗真菌治疗调整为两性霉素B和卡泊芬净，同时加用丙种球蛋白提高免疫功能，继续粒细胞刺激因子注射，并为明确病原学行CT引导下肺穿刺活检术，病理提示曲霉菌感染（图1-。14），侵袭性肺曲霉菌病（IPA）确诊。对于已成功治疗侵袭性曲霉病，接着又需要免疫抑制的患者，重新开始抗真菌治疗会预防感染的复发。