现病史:患者2年前因全身皮肤瘙痒就诊,发现血肌酐升高,仅予一般保肾治疗,病情相对稳定,入院前4天双下肢水肿、少尿,喘憋,无胸闷、胸痛及呼吸困难,于门诊查Cr 1 084.0 μ mol/L,BUN 58.36mmol/L,血钾7.2mmol/L,诊为慢性肾功能不全尿毒症期。入院时体格检查:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压140/80 mmHg,贫血貌,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音。入院后原发病主要治疗过程:继续保留股静脉插管维持血液透析、输注悬浮红细胞校正贫血、降压等治疗,应用头孢曲松2.0g qd静脉滴注预防感染,经上述治疗,胸闷憋气缓解,双下肢水肿减轻。
……