院内获得性肺炎感染的细菌主要来自于医院的特殊环境,正常人口咽部主要是革兰阳性球菌寄存,而气管及远端气道是无菌环境。住院患者口咽部转为以革兰阴性需氧菌为主,原发病越严重革兰阴性杆菌寄生率越高,肺炎发生的机会也越大。铜绿假单胞菌广泛存在于医院的环境中,由其引起的医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)特别是呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)约占10%~35%,已成医院获得性肺炎的主要致病菌。广谱抗菌药物的长期大量应用导致菌群失调而进一步增加感染机会,这些都可能是心脏术后铜绿假单胞菌感染的高危诱发因素。
……