[发病机制] 1. 医院感染发生及演变过程

患者入院后仍昏迷，气管切开接呼吸机辅助呼吸，模式SIMV，PSV10～16cmH 2 O，PEEP10～18cmH 2 O，VT450ml，SPO 2可维持在98%以上。依据外院痰培养结果为鲍曼不动杆菌，对头孢哌酮舒巴坦敏感，并依据肌酐清除率采用合适剂量。1月8日至17日患者间断发热，体温最高达39.2℃，每日可吸出大量黄白痰，连续3次血培养结果为鲍曼不动杆菌，对亚胺培南敏感性可，床旁胸片示右下肺炎（图1-.因为在此期间多次痰培养结果为肺炎克雷伯菌及洋葱博克霍尔德菌，考虑血流感染可能并非为肺部来源，加用对其敏感的米诺环素100mg q12h加强抗感染治疗，并通过相关检查除外导管相关性血流感染及感染性心内膜炎的可能。