[病例]4﹒雷尼替丁口服导致急性粒细胞缺乏症

7周前结肠造瘘，当时血象、肝功能正常。入院前10天因“胃病”服用雷尼替丁150mg日服2次。6天后疲倦、发热达39℃，咳嗽2天入院。骨髓增生不良。立即停用雷尼替丁，对症治疗，其他药物阿司匹林、双嘧达莫、硝酸甘油甲磺丁脲仍继续服用。临床体会：本药即呋喃硝胺或胃安太定，与西咪替丁同属H 2受体抑制剂，常用于治疗溃疡病。常规用量口服，未见骨髓抑制作用。停用该药逐渐回升接近正常，应诊断为雷尼替丁致急性粒细胞缺乏症。服任何药物中突然发热者，除想到药物热以外，也应想到急性粒细胞缺乏。对老年人用药，尤应注意临床观察。