[病例]1﹒4个月4次复发的周期性中性粒细胞减少症表现为复发性扁桃体炎

1979年8月15日及9月8日先后2次高热，均被诊断为“急性化脓性扁桃体炎”，经青霉素、链霉素注射均在1周后退热。发病前4天再次咽痛、发热，查WBC 1 ﹒ 9 × 10 9／L、N 0 ﹒。无特殊毒物接触史，家庭成员无类似疾病。T39℃，咽部充血，肝、脾未及。骨髓增生低下，粒系减少、成熟障碍，停滞于早幼阶段。血培养（－），咽拭培养甲型链球菌生长。经庆大霉素、红霉素、丙酸睾酮、中药治疗5天热退。讨论：本例在4个月内有4次周期性发热、扁桃体炎或咽部感染。前两次仅诊断为扁桃体炎，第3次始发现粒细胞及骨髓的周期变化，始得确诊。骨髓象异常变化发生于末梢血象变化之前，符合周期性骨髓造血功能障碍的推论。