[流行病学] 三、导管相关性血流感染流行病学特征及发病机制

CRBSI的发生与导管种类、导管相关医疗操作的频率、患者病情（如基础疾病、疾病严重程度等）等因素相关。引起血流感染的假丝酵母菌中，48%为非白色念珠菌，包括光滑念珠菌和克柔念珠菌，这些菌株对氟康唑、伊曲康唑耐药性比白色念珠菌更强，或呈剂量依赖敏感。体外试验发现，与聚四氟乙烯、硅胶、聚氨基甲酸乙酯血管内导管相比，聚氯乙烯、聚乙烯导管抵抗细菌附着的能力低，更容易导致感染。与大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌相比，凝固酶阴性葡萄球菌附着在聚合物表面的能力更强。在葡萄糖溶液中，某些假丝酵母菌可形成类似菌毛的物质，全胃肠外高营养治疗的患者容易发生真菌血流感染，可能与此机制有关。