患者女,53岁。主因中上腹疼痛20小时,于11月18日入院。无发热、寒战,无黄疸。腹软,上腹部剑突下压痛,无肌紧张及反跳痛,肝、脾未触及,Murphy征(?)。入院后原发病主要治疗过程:入院后给予禁食、胃肠减压,H 2受体拮抗剂(泰胃美)抑制胃酸分泌,生长抑素抑制胰液分泌。通过胃管入硫酸镁促进胃肠蠕动、导泻,降低腹腔压力,保护肠道屏障,每天给药后排便5~10次,持续4天。预防感染给予头孢哌酮/舒巴坦2.0g,静脉注射,q12h,治疗5天,后改用左氧氟沙星0.1g,静脉注射,q12h,治疗15天。入院后10天,腹痛缓解,血淀粉酶降至167 U/L,尿淀粉酶降至120U,胰蛋白酶原转阴,病情好转,开始进流食。
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