患者行改良BU/CY + ATG方案预处理,于9月5日及9月6日分别回输HLA4 / 6相合的骨髓干细胞及外周血干细胞。9月8日(术后第2天)患者自觉轻微恶心,出现大便不成形,无发热。后患者大小便恢复正常。9月21日起患者出现腹泻,排稀水便,每日排便5~6次,考虑为急性移植物抗宿主病(胃肠型),给予激素冲击治疗,并加用舒莱治疗,同时应用亚胺培南西司他丁钠+去甲万古霉素+伊曲康唑联合抗感染,腹泻较前改善不明显。移植后患者先后发生急性移植物抗宿主病及巨细胞病毒血症,应用多种广谱抗菌药物、抗病毒药物、化疗药物、激素治疗等。本例为慢性髓细胞性白血病行异基因造血干细胞移植术后出现的医院内获得的肠道细菌感染。
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