[病例]原发病病历摘要：血液系统感染

患者男，72岁，主因咳嗽、喘憋9天，加重4天入院。自发病以来，患者无意识障碍，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，进食较差。3年前诊断为原发性干燥综合征继发肺间质纤维化。颈软，经口气管插管下简易呼吸器辅助呼吸，指氧92%，胸廓对称，双肺呼吸音不对称，左侧低，双侧痰鸣音明显。据痰检发现大量革兰阴性球杆菌，遂改用美罗培南为头孢哌酮/舒巴坦，并加用阿奇霉素抗感染。痰培养发现鲍曼不动杆菌，对米诺环素敏感，遂加用米诺环素抗感染，同时加强痰液引流。中心静脉置管4天后，患者体温升高，最高达38.2℃，怀疑存在导管相关性血流感染，遂拔除右锁骨下静脉置管，更换至左颈内静脉置管，同时抽取导管血及外周血送检。维持治疗至转科。