[速览]二﹒大肠埃希菌Ⅱ类切口手术部位感染

患者术后第1天，诉切口疼痛。医师检查伤口见伤口周围略压痛，无红肿。术后第2～5天，患者仍诉伤口疼痛，医师反复检查伤口，有压痛，无红肿，无渗出，体温正常。检查切口有波动感，遂将伤口切开，见大量咖啡色混浊液体流出，给予盐水纱条引流。换药3天，即术后第9天，伤口渗出减少，但引流纱条上可见黄色脓苔，伤口大纱垫浸透（见图6-。细菌培养，回报为大肠埃希菌，对氨曲南、头孢吡肟耐药，对头孢哌酮钠/舒巴坦钠、阿米卡星、哌拉西林钠/舒巴坦钠敏感（详见表6-。给予患者每日2次换药，保持伤口渗出引流通畅，同时更换抗菌药物为哌拉西林钠/舒巴坦钠3.75g，静脉注射，bid，持续5天，伤口渗出较前减少。