患者男,78岁,主因间断腹痛伴恶心、呕吐、排黑便1天,以上消化道出血收入院。入院后原发病主要治疗过程:患者8月23日急诊收住老年医学科,行腹部CT及B超检查考虑诊断肠梗阻,给予禁食、胃肠减压及使用抗菌药物(头孢哌酮/舒巴坦联合甲硝唑),保守治疗效果不佳。听诊肠鸣音弱,0~1次/分,于8月26日转入普外科急行“剖腹探查、肠粘连松解、小肠部分切除术”,手术时间持续3小时30分钟,术中患者生命体征尚平稳,尿量不少,出血50ml,未输血。患者神志欠清,尿量少,10~30ml/h,存在低血容量性休克、SIRS、代谢性酸中毒,呼吸功能差,病情危重。术后予呼吸机辅助呼吸,积极抗感染、补液、营养支持。
……