[速览]二﹒病例 2

入院时体格检查肺脏听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。11日腰椎穿刺示颅内压力275mmH 2 O，12日在局麻下行腰穿置管术，术后继续抗感染、神经营养支持、能量补充、脱水降颅压等治疗。12月13日痰培养提示金黄色葡萄球菌感染。24日腰椎穿刺示颅内压力125mmH 2 O。脑积水症状不缓解，7日行左侧局部皮瓣穿刺引流术，10日行腰穿释放脑脊液，11日行左侧脑室体外引流术，对症处理。12日痰培养示MRSA及真菌感染，停用美罗培南，改用利奈唑胺及氟康唑治疗。16～22日复查痰培养、痰涂片查真菌、血细菌培养及血真菌培养，22日停用利奈唑胺加用替考拉宁。23日血培养未见真菌及需氧菌，痰培养示鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌，多次培养MRSA阴性。