人工关节置换术后发生早中期感染,细菌多为术中或术后从外界污染进入,其原因很复杂,危险因素主要有以下几方面:1 .术前因素。手术室环境:超净空气手术室采用空气滤过垂直层流方法,将关节置换术后感染从10%左右降至1%~2%。手术操作:术中采用内侧关节囊切口,外侧副韧带松解,分离膝上外侧血管等操作导致髌骨及周围软组织血液供应障碍。术后手术切口局部换药无菌操作不严格,细菌从局部污染进入。长期使用广谱抗菌药物,导致细菌出现多重耐药现象。