[诊断]四、人工关节置换术后感染诊断与治疗

早期感染的典型表现是手术部位出现急性疼痛、红斑、局部皮温较高并出现渗液、破溃流脓、甚至窦道形成，同时伴有发热、寒战等全身感染中毒症状，临床上较易明确诊断。因此，关节置换术后中晚期延迟低毒性感染诊断应注意：评估人工关节术后感染的金标准是关节液或术中组织细菌培养阳性。由于延迟感染的临床症状和体征不明显，诊断金标准阳性率很低，早期影像学诊断缺乏特异性，外周血白细胞一般处于正常范围，临床上早期诊断较困难，容易造成误诊、漏诊。此时患者已失去保留假体的机会，只能进行假体去除，二期翻修再次置换术，增加患者的生理痛苦与经济负担。