[速览]二﹒关节感染

本例患者在ACL重建术术后18天因全身受凉后出现关节局部红肿疼痛，体温升高，诊断为术后早期膝关节感染，行“膝关节镜下关节清理灌洗术、滑膜次全切除术、置管冲洗引流术”，符合临床治疗原则。但此患者在当地医院1个月时间内行3次关节镜下冲洗置管引流术后，右膝关节仍疼痛、红肿及全身持续性发热，右膝关节伸屈活动受限。膝关节镜治疗3次效果不显著，推测膝关节治疗过程中可能发生细菌污染，但是无临床依据证明。随后细菌学培养出现多重耐药的大肠埃希菌和鲍曼不动杆菌，与抗菌药物的使用密切相关。由于失去了最佳治疗时间，感染蔓延，病情恶化，不得不放弃保关节功能的治疗，开始以截断患肢、控制感染、保全生命为首要目标。