[发病机制] 1. 医院感染发生及演变过程

患者8月23日入院时体温37.1℃，外周血象WBC 8.6 × 10 9 / L，NEUT%81.5%，C反应蛋白在正常范围，无明显感染迹象。8月27日，患者精神差，体温升至37.8℃，腹胀加重，全腹轻压痛，肠鸣音弱，0～1次/分。术后患者存在全身炎症反应综合征（SIRS）、代谢性酸中毒，呼吸功能差等情况，予保留机械通气，留置导尿管，右锁骨下双腔CVC置管，因存在低血容量性休克行右股动脉置管，进行肺循环监测。9月28日及9月30日痰培养连续报告铜绿假单胞菌，且近几日体温升高至38.6～39℃，临床上考虑患者发生了铜绿假单胞菌VAP，当日依药敏试验结果应用头孢哌酮/舒巴坦抗感染，见表9-4。2月17日患者因呼吸机依赖转院继续治疗。