[速览]二﹒病例 4

患者因发热1周，腹胀、呕吐深咖啡色液体1天，于11月30日以上消化道出血。9日胸部CT示左侧多发包裹性胸腔积液右肺炎症，行胸腔穿刺抽出淡黄色混浊胸水400ml。10日患者尿管脱出，重置尿管未成功，11日患者诉排尿困难、淋漓不尽、有尿失禁，请泌尿外科会诊考虑为尿道损伤。该患者基础病情较重，住院时间长，尿管和静脉导管留置时间长，广谱抗菌药物使用时间长，特别是下呼吸道出现溶血性葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌和热带念珠菌等多重耐药菌感染，中心静脉导管相关性表皮葡萄球菌血流感染和尿管相关性泌尿系统感染等多部位感染，治疗难度较大。