病例2：31 心脏嗜铬细胞瘤

患者女性，3 5岁。主诉：阵发头痛、心悸、大汗及血压增高3年。专科情况：主动脉瓣及二尖瓣听诊区可闻及Ⅱ / Ⅵ级收缩期杂音，余体格检查无特殊。影像学检查：腹部C T未见异常。U C G提示左室肥厚，舒张功能降低。奥曲肽显像示双侧颈动脉及纵隔右前方异常放射性浓聚区，考虑多发异位嗜铬细胞瘤。冠脉造影回旋支近段发出心房支向瘤体供血，造影中有两次血压突然增高，最高达2 0 0 / 1 2 5 mm H g，经硝普钠等治疗后可控制正常。药物准备近2个月效果不佳，2 0 0 4年4月行体外循环辅助下心脏肿瘤切除术。手术过程顺利，术后血压控制稳定，有可疑心肌梗死。术后奥曲肽显像提示与术前相比心脏内放射性浓聚区消失，颈部放射性浓聚区无改变。