[病例]3 9 前列腺癌根治术后生化复发（1例）

患者男性，5 0岁。对于前列腺癌根治术后生化复发的患者，进一步判断其将发生局部复发还是广泛转移非常重要，因为这直接影响治疗方案的选择。0 . 2 n g/m l即判定为生化复发的标准，我们判定该患者为生化复发，考虑患者术后2个月即出现生化复发，且该例患者手术标本完整，切缘阴性，我们排除了局部复发的可能，考虑为远处转移，但当时困惑我们的是在骨扫描及腹部C T检查中我们未发现肿瘤。如果患者的P S A大于1～2 n g/m l，P E T和直肠线圈M R对于患者局部复发的诊断有帮助，但目前尚未列入临床常规。本例目前采用雄激素阻断治疗2年后再度出现P S A的缓慢上升，我们加用了氟他胺，目前患者仍在密切随访中。