星期四下午,肾内科照常进行每周一次的肾穿刺活检。一个接一个的患者被推入手术室做肾穿刺,再推回病房…。管床医生赶紧打电话到检验科查询结果,被告知该患者APTT时间延长(58秒),因为当时已接近下班时间,再抽血复查已经来不及了,无奈只好将患者推回了病房。就这样,该患者错过了本次做肾穿刺的时间,下一次肾穿刺在一周后进行。这个病例提示:临床医师,尤其是一线管床医师,处置每一例患者都需要细心、负责。但对即将进行肾脏穿刺检查的患者,在术前就需要停用日常使用的影响凝血的药物,如阿司匹林、华法林、低分子肝素等。
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