[辅助检查] 第三节 有细菌感染为何培养阴性？

上午临近下班时，皮肤科来了一位小腿溃疡的67岁老婆婆。她有糖尿病史，小腿溃疡2个月余不愈，对自己的病情很紧张。经查看，溃疡面积较大，但并不深，有明显的脓性分泌物。于是，笔者赶紧开了分泌物细菌培养和涂片镜检以及头孢呋辛静脉滴注、庆大霉素生理盐水湿敷，并嘱咐护士先取材再用药，然后笔者就放心地吃午饭去了。该例患者治疗成功的关键是：主治医生在经验治疗失败的情况下，抓住患者长期糖尿病伴有的溃疡易发机会感染和复合感染这一特点，果断采取停止经验治疗、改进标本采集等措施，获得了有价值的病原学结果，最终成功治愈患者的感染病灶。