[辅助检查] 第六节 正确对待血小板输注无效

几天前，笔者所在医院收治了一位70多岁男性患者，该患者常年受房颤的困扰，给他的生活带来极大的痛苦。虽然血小板输注后产生无效的原因很多，但是对需要输注血小板的患者来说，预先进行血小板抗体筛选，可有效避免免疫性血小板输注无效的发生，同时也可以较快地找到输注无效的原因，并采取相应措施，尽快解除患者的痛苦。临床上绝大多数患者输血和（或）血小板时仅考虑ABO血型相合，而不做HLA系统和HPA抗体检测。在基层医院，临床高度怀疑因血小板抗体导致输注无效而没有条件进行以上检测的，可以在输注血小板前给予大剂量丙球冲击达到封闭抗体的目的，也可加大激素用量抑制血小板免疫性破坏，但疗效不甚确切。