[辅助检查] 第十三节 结果之差谁之错？

患者，男性，70岁，于5年前开始出现排尿困难伴尿频（夜尿增多至2～5次／夜），伴尿不尽感。那天我看你收了一个前列腺增生的患者，尿管也拔了，我想可能没事了，你又不在，我就给那个患者做了前列腺肛门指诊。听完这番话,笔者赶紧翻看化验单上PSA的检查时间，这才发现原来学生给患者做肛门指诊恰恰是在患者采血检查的前一天。就像笔者遇到的这个病例，如果没有用心地去寻找原因，而是一味地怀疑检验科的检查结果，或是直接给患者妄下诊断，无疑都会给患者带来更多的痛苦和伤害。反复或不恰当的物理检查可能会导致肿瘤标志物出现假阳性，如屡次进行直肠指检后PSA可升高，因此采血检测PSA前不应进行直肠检查。