[辅助检查] 第二节 实验室检验在诊断成人Stil病的作用

患者项某，女性，19岁，高热伴全身皮疹、关节痛2天来笔者所在医院就诊。门诊按感冒和药物过敏治疗1周后无效，收入呼吸内科病房。肝功能异常，胸膜积液，脾大，类风湿因子和抗核抗体阴性，骨髓呈类白血病反应，且相关检查已排除感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病，经数个疗程的抗生素治疗无效，均符合成人Stil病伴噬血细胞综合征的诊断标准。血清铁蛋白增高说明单核‐吞噬细胞系统处于活化状态，但感染性发热及其他结缔组织病引起的发热，血清铁蛋白也会增高，这就需进一步检测糖化铁蛋白来进行鉴别诊断。检验科中面向各个临床科室服务的检验医师具有交叉学科知识的优势，工作时能随时与临床医生沟通，对患者提出一些科学、合理的建议。