[辅助检查] 第四节 凝血功能指标是稳定的吗？

上午，笔者接到心胸外科一位医师的电话，他说：“王某是一位接受心脏人工瓣膜置换术的患者，术后一直服用华法林，每天2.5mg，已经有1年多了，定期到医院抽血监测凝血功能，国际标准化比值（INR）在2.0～2.5之间波动，情况一直很稳定。为什么在服用华法林剂量一定的情况下会突然出现这种现象呢？在接到医生的抱怨后,笔者立刻找出该患者的标本，核对患者信息，重新检测了一遍，结果与上次几乎一致。为了弄清楚原因，笔者跑到门诊去和医师、患者沟通。在询问了患者后，得知该患者前几天因受凉感冒发热，自行服用泰诺感冒片，后到当地医院输了2天头孢菌素类抗生素，造成INR波动的原因终于找到了。