自从应用凝血酶原时间(PT)对口服抗凝剂疗效监测在科内开展以来,药效影响因素就成为临床、患者、检验科之间矛盾的一个重要来源。2007年,笔者所在医院成立血管外科,口服抗凝剂为其常规用药,这一问题迅速成为两个科室间经常“交涉”的内容,与此相关的电话往来频繁,临床最大的反映就是检测结果与用药剂量或临床表现不符,检验科的处理是立即回顾检测过程、重复检测和测高值质控物。临床科室与检验科形同市场经济中的供求关系,只有供需双方见面,坐到一起进行沟通,才是解决问题的最好方法。