[辅助检查] 第十四节 对不明原因发热的诊断，形态学检验举足轻重

患者，男性，49岁，因“畏冷，发热1周”入院。查体T39℃，热病面容，全身无黄染，心肺无异常，肝脾未触及，腓肠肌无压痛。疟原虫未检出。考虑到海南为疟疾高发区，尽管入院时未查见疟原虫，为防漏诊，管床的陈医生还是亲自来检验科，请经验更丰富的向技师再次为患者采集末梢血，复查疟原虫。为弄个水落石出，给患者明确的诊断，向技师还是决定把血涂片送往省CDC做进一步鉴定。例如，医生开单要求查疟原虫，往往有些检验医师就仅按检验目的涂张血片找疟原虫，回报疟原虫阴性或阳性结果，至于疟原虫以外的东西，如异常细胞及其他病原体等，即便发现或怀疑了，也不主动报告或提示临床。检验过程中，发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。