[辅助检查] 第六节 痰液中为何总是看不到嗜酸性粒细胞？

门诊化验室经常会收到呼吸科患者的痰液标本，要求查找嗜酸性粒细胞。我们常规的操作是将痰液涂片，经瑞氏染色后再镜下观察，然而结果几乎都是“未查见嗜酸性粒细胞”。就此问题笔者咨询了呼吸科的医生，医生在回答问题之前却急忙问笔者是如何做这项检验的，为什么结果总是阴性，她对已有的检验结果表示质疑。她告诉笔者，临床上有一部分慢性咳嗽患者，可能是嗜酸性粒细胞性支气管炎，在诊断此类病例时以诱导痰检查嗜酸性粒细胞增高≥ 25%为主要诊断指标，然而检验的结果总是阴性。因此，在对此类患者下诊断时比较模糊，治疗上也不甚明确。其次，临床医生也应积极和检验医师沟通，告知检验医师相关临床信息，共同解决出现的问题。