[辅助检查] 第二十七节 共同发现布氏杆菌病的骨髓细胞学改变

这要从2005年1月说起，当时血液科收治了一例患者，男性，39岁，左上腹痛1个月，近1周乏力。患者体温38.8℃，口唇发绀，双下肢水肿。在此期间，检验医师了解到一个重要信息：该患者家中养羊，于是到疾病控制中心进行布氏杆菌的免疫学检测，结果呈阳性，遂诊断为布氏杆菌病，治疗后患者很快好转出院。这就提醒临床医师，对于慢性发热的患者，尤其是来源于农村、牧区的患者，布氏杆菌病相关的接触史应作为问诊的常规内容。本病例可诊断为细菌感染相关的噬血细胞综合征，且结合细菌培养证实是由布氏杆菌引起。因此，当骨髓诊断为噬血细胞综合征时，一定要建议临床行有关检查以确定引起噬血细胞综合征的病因。