[辅助检查] 第十七节 淀粉酶高≠胰腺炎，淀粉酶不高≠非胰腺炎

急性胰腺炎（acutepancreatitis）是临床常见的急腹症，也是最多见的胰腺疾病。临床诊断除了结合症状体征和影像学外，检验是其主要的依据— — —其中又以血或尿淀粉酶最为常用。然而，淀粉酶升高就是胰腺炎吗？由于高脂血症引起的急性胰腺炎患者血液中存在淀粉酶活性的抑制剂，血淀粉酶检测升高不明显，甚至在正常范围。根据经验总结，低值P‐AMY可降低血清总淀粉酶升高对胰腺病变的预警强度，尤其在总AMY水平升高原因不明的情况下，如乙醇性肝病（ALD）患者常伴的淀粉酶升高主要为唾液型淀粉酶（S‐AMY），可推测与腮腺的功能性和组织学异常有关。