[辅助检查] 第十九节 铭记缺乏沟通的深刻教训

笔者平时在免疫室工作，而值班人员要负责全检验科的急诊检查，一件意想不到的发生在生化室的事件让笔者刻骨铭心、终生难忘。镁离子为细胞内仅次于钾离子含量的阳离子，当血清镁增加到5.0～7.5mmol／L时，深部的腱反射消失，患者可能出现弛缓性四肢瘫痪、昏睡、恶心、瞳孔放大、呼吸抑制、心动过缓和罕见的完全性房室传导阻滞、血压骤降及心脏停搏［ 1 ］。膝腱反射消失是镁中毒的早期体征［ 2 ］，而该患者没有出现镁中毒的症状，盲目地静注葡萄糖酸钙。异常检验结果一定要结合临床症状表现，每天要多到病房里去了解患者的情况，症状是检验报告的重要依据。