[辅助检查] 第十八节 抗凝剂对生化检验结果的影响

1 ﹒对于第一份标本，笔者猜测是护士没有按要求采血，血样中混入了抗凝剂乙二胺四醋酸钠盐（EDTA‐Na2）。2 ﹒目前，临床上常规使用的抗凝剂有肝素、EDTA盐、枸橼酸盐及草酸。关于生化检测标本的采集，大部分医院主张采用无抗凝剂的普通试管分离血清，部分单位为了急诊方便使用抗凝血分离血浆，但抗凝剂EDTA盐中含有Na ＋或K ＋，抗凝后溶解于标本中，而且EDTA和Ca2 ＋螯合后使Ca2 ＋浓度降低，Ca2 ＋是淀粉酶等酶的激活剂。肝素虽然被认为是对生化检测影响最小的抗凝剂，但是采用咖啡因重氮法检测总胆红素时，肝素和表面活性剂及对氨基苯磺酸作用，产生一定的浊度，影响总胆红素的检测结果［ 3 ］。