[辅助检查] 第二十四节 顽固的院内感染

2008年夏天，一名70岁的老人以头痛伴呕吐2小时入脑外科住院。当时，患者无意识及肢体功能障碍，呈嗜睡状态，语言、声音正常，双肺听诊正常。患者术后低热，双肺出现痰鸣音，第3天做痰培养及药敏。第5天患者转入嗜睡状态。第49天痰培养结果显示发生混合感染，同时检出阴沟肠杆菌（20%）、铜绿假单胞菌（40%）及金黄色葡萄球菌（40%），后者为MR SA阳性菌株。患者入院第50天的CT检查显示脑多发性腔隙性梗死，脑白质变性，脑萎缩，脑积水。检出混合感染的第3天，患者进入浅昏迷状态，痰液变黏稠，呈黄白色，呼吸功能下降。出院时，患者体温正常，意识清醒呈嗜睡状态，双肺呼吸音清，咳少许泡沫痰，双下肢肌力Ⅱ级，右下肢病理征阳性。