患者黄某,发热伴头痛已有8天,于2009年5月18日来笔者所在医院就诊,体温高达39℃,收入院进一步诊断治疗。1 ﹒临床上诊断布鲁菌病主要依赖于患者的病史、体征并结合血清学试验及细菌学检查。临床发热待查(feverofunknownorigin,FUO)患者有30%~40%的主要原因为感染,其中很大一部分是属于罕见菌的感染或隐蔽部位的感染。面对这些难以诊断的感染,实验室仍应按照感染的流行病学证据、临床证据和实验室证据3个主要方向去分析和寻找诊断依据。此案例也说明,在寻找感染证据的过程中,加强临床和实验室的沟通非常重要。
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