[辅助检查] 第十二节 真菌鉴定和药敏试验——抗真菌治疗的好助手

患者，男性，77岁，右上腹胀痛不适7天，加重1天，急诊B超提示胆囊结石，以胆囊结石伴急性胆囊炎入院。术后第12天患者出现双肺感染，体温39.2℃，痰培养分离出铜绿假单胞菌及假丝酵母菌，痰涂片见有少量真菌孢子。真菌药敏试验结果：氟康唑、伏立康唑耐药，伊曲康唑、两性霉素、氟胞嘧啶敏感，卡泊芬净的最低抑菌浓度（MIC）为8.0μ g／ml。临床根据此药敏结果改用两性霉素治疗真菌血流感染，之后患者体温呈下降趋势，术后第51天，患者生命体征平稳出院。另外，细菌室能将真菌尽快鉴定到种并告知临床，这样不仅对临床一线治疗真菌感染有重要参考价值，也可避免选用天然不敏感的抗真菌药物。