[辅助检查] 第八节 侵袭性肺曲霉病如何诊断？

患者王某，男性，42岁，因发热、咳嗽20余天、呼吸困难6天入院。患者入院前28天出现无明显诱因的发热，体温波动于37～39.8℃之间，4天后出现咳嗽，干咳无痰，夜间为著。于当地医院分别进行X线胸片和CT检查，诊断为肺炎。先后输注先锋霉素、第三代头孢菌素（具体不详）10天，阿奇霉素6天，万古霉素6天，亚胺培南3天，患者体温仍持续于39.5℃以上，咳嗽渐加重，痰多。入院前6天患者出现呼吸困难，转入笔者所在医院。如肺部真菌感染需综合宿主因素、临床表现、微生物学及病理学等确定诊断，肺部真菌感染常见的影像学特征、新的检测方法（即G试验和GM试验）同时阳性时，曲霉菌感染诊断的特异性可达100%。