第十一节 联合药敏试验——治疗多重耐药细菌感染的好帮手

患者，男性，69岁，入院前3天受凉后出现发热，体温最高达40℃，伴有反复呕吐，呈喷射状，多发生于进食或喝水后，初为胃内容物，后为淡黄色液体，伴有全身乏力，肌肉酸痛，无咳嗽，咳痰。入院体检：体温39.2℃，血常规：白细胞10.9× 109／L，中性粒细胞比例88%，BP160／80mm Hg。予以头孢哌酮／舒巴坦抗感染及退热对症治疗，患者体温有所下降。根据体外药敏试验结果，此菌无敏感药物，为多重耐药，单一抗感染药物治疗效果不佳，考虑联合用药，那么该选择哪类药物呢？由于多重耐药铜绿假单胞菌本身对多种抗生素耐药，临床治疗陷入困境，而抗菌药物联合用药便成为首选的治疗方案。