[辅助检查] 第九节 输了相合的同型血为什么还会发生溶血性输血反应？

生溶血性输血反应？当天12点15分，因自主呼吸恢复，拔除气管插管，12点50分输第2袋血时，患者导尿管引出酱油色尿液100～200ml，关节腔引流出血液900ml，之后每一小时关节腔引流血性液体900～1000ml。术前备血交叉配血（抗人球蛋白微柱凝胶法）结果相合，术前备血标本无冷凝现象，患者和献血员抗筛阴性，供血间交叉反应结果相合，排除ABO及ABO以外的血型系统的血型不合。患者发生溶血即时标本发现冷凝抗体后，笔者意识到可能是患者冷凝抗体引起的溶血性输血反应。患者术前备血标本未有冷凝现象，而溶血当时标本冷凝抗体效价1 ∶ 1024。