[辅助检查] 第十四节 专业从常识做起

那天是星期五，笔者值班。笔者赶紧过去接班，原来是一个胸心外科收治的患者伴有肾性贫血并有多次输血史，手术后急需输血，但是无论如何都无法成功配血。该患者以前并无多次输血后产生自身抗体而导致无法常规配型的病史。2 ﹒该患者术后输注的胶体液和代血浆为大分子有机物右旋糖酐或羟乙基淀粉类似物，右旋糖酐和羟乙基淀粉不携带电荷，所以标本中极少量红细胞表面已经被大分子多聚物层层包裹，当使用盐水进行5%左右稀释时，少量生理盐水一次很难根本去除表面的大分子多聚物质。患者标本一般要求不超过3天，反复输血的受血者更应注意抽取新鲜标本做配血试验以反映患者最新的免疫学状况，避免因回忆反应而漏检。