接着,笔者把患者的红细胞用生理盐水洗涤3次,并配成5%红细胞悬液,在室温做正定型,结果标准抗A血清+,标准抗B血清3 +,抗D3 +。这时,儿科医师又打电话来询问,在电话中,笔者详细地询问了患儿病史,怀疑为自身免疫性溶血性贫血。笔者耐心地向他解释:由于患者血清中产生了自身抗体,该类抗体能与所有正常红细胞发生反应,血型鉴定非常困难,同时很难找到相合的血液,这比常规配血要复杂得多,为保证输血的安全性和可靠性,需要给检验医师一定的时间。挂了电话,笔者把患者的血在37℃进行血型正反定型,情况比室温好得多,患者血清中存在冷抗体。对自身免疫性溶血性贫血患者的确应该限制性输血。
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