[病例036]动脉粥样硬化“络风内动”假说指导心律失常临床实践

伴有器质性心脏病的快速性心律失常，尤其是在冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）基础上发生的快速性心律失常，为内科疾病中的急危病症，其病机难以用气虚血瘀来概括。我们认为阵发性发作的心悸（快速性心律失常）之宿根主要为痰浊、瘀血，若遇饮食劳倦，情志失调等即可发作，因此，快速性心律失常的病机应该概括为血瘀痰阻、络风内动，其治疗应在活血祛痰的基础上使用“祛风”类药物。黄芩茎叶总黄酮可明显对抗乌头碱诱发的大鼠室性心律失常和氯仿诱发的小鼠心室颤动，延缓氯仿‐肾上腺素所致的家兔“室性期前收缩”出现的时间，推迟缺血再灌注诱发大鼠心律失常的发生时间并缩短室性心动过速和心室颤动的持续时间，降低心室颤动的发生率。