[病例045]特殊类型高血压的中西医结合诊治

此例患者为顽固性高血压，在无创检查手段中，超声心动图至关重要，尤其要仔细观察肾动脉的血流和影像，即使超声心动图未发现明确的狭窄，只要血流速度加快，也要高度警惕肾血管狭窄性高血压。大量临床流行病学研究表明，老年高血压多为单纯性收缩期高血压或两极分化型高血压，并有独特的临床特征：患病率高、血压波动大、易发生直立性低血压、PP增大等。有的研究资料表明，老年人高血压的几项并发症的发生，最常见于低DBP的收缩期高血压患者，特别是易发缺血性脑卒中和心肌梗死（MI），其发生率为83.3%，较其他类型高血压明显增高。大量流行病学研究结果提示，老年高血压特别是老年收缩期高血压患者的死亡率明显高于经典型高血压。