[病例073]中医药分阶段论治与冠心病介入治疗

经过治疗后患者胸痛仍有发作，入院后心电图显示Ⅰ、aVL导联T波低平，V1～V6导联ST段抬高，考虑患者为冠心病、急性心肌梗死，高危患者，在征得患者家属同意后决定立即行冠脉造影及支架置入，冠脉造影显示前降支开口处全闭。在辨证论治基础上开展中西医结合治疗，冠心病PCI术前后中医药参与：对ACS患者以PCI术为主，在抗血小板、抗缺血和稳定斑块治疗的基础上，运用中医药分阶段论治，即PCI术前以益气养阴为主并随证加减，术后以益气活血为主并随证加减。急性心肌梗死后胃黏膜损伤、消化道出血是常见的并发症，术后应用质子泵抑制剂预防急性胃黏膜损伤导致的出血是十分必要的。